Estrias atróficas

São lesões decorrentes da degeneração das fibras elásticas da pele que ocorrem por sua distensão exagerada ou devido a alterações hormonais. É comun o surgimento durante a puberdade em decorrência do crescimento acelerado nesta fase da vida e também na obesidade e gravidez. As estrias podem surgir em ambos os sexos, sendo mais frequente no sexo feminino.

Eczema

O eczema (dermatite) é uma doença de pele crônica que geralmente acontece no couro cabeludo, a face, o pescoço e as dobras dos cotovelos, pulsos e joelhos. Formam-se pequenas rachaduras e descamações com crostas na superficie da pele, geralmente acompanhada de inflamação.
É comun a associação  com a asma. O eczema pode ser desencadeado e agravado por inúmeros agentes , que incluem: roupa de lã, estresse. Ele tem evolução impressível, geralmente é mais intenso na infância e melhora gradativamente na idade adulta.

Pneumonia

O que é?

É uma infecção ou inflamação nos pulmões. Ela pode ser causada por vários microorganismos diferentes, incluindo vírus, bactérias, parasitas ou fungos.
Esta doença é muito frequente e afeta pessoas de todas as idades, muitas destas, anualmente, morrem por pneumonia. Sendo que a metade dos casos é causado por bactérias, e destas o pneumococo é o mais frequente.

Mecanismo de proteção.

É importante lembrar que, em circunstâncias normais, as vias respiratórias (incluindo os pulmões) tem mecanismos eficazes de proteção contra infecção por microorganismo.
O primeiro deles ocorre no nariz onde as grandes particulas são filtradas podendo nao chegar aos pulmões.

O que sente?

Febre, calafrios, dor no tóraz e tosse com expectoração (catarro) amarelada ou esverdeada.

Como o médico faz o diagnóstico?

Pode ser feito apenas baseado no exame físico alterado e uma anamnese bem detalhada com sinais e sintomas compatíveis com a doença.

Como se trata?

Antibióticos, e em casos graves a internação em unidade de tratamento intensivo (UTI).

MANIFESTAÇÕES CARDIOVASCULARES DAS DOENÇAS REUMATOLÓGICAS

As principais manifestações cardiológicas que podem ocorrer nas patologias reumatológicas estão relacionadas abaixo de acordo com o nível de substrato anatômico acometido.
Lesões do pericárdio: Periocardite aguda ou crônica construtiva, com ou sem tamponamento cardíaco;
Lesões do miocárdio: Miocardite, Miocardiopatia dilatada e Miocardiopatia isquêmica;
Lesões do endocárdio: Endiocardite (deLib) de Libman-Sacks;
Lesões secundárias ou comprometimento pulmonarou do arcabouço torácico.

Investigação Complementar:
A investigação complementar compreende desde os exames mais simples como o Radiografia do tórax e o Eletrocardiograma convencional, passando pelos testes de esforço, até os métodos de auxílio ao diagnóstico que utiliza radioisótopos. Entretanto, é o ecodopplercardiograma o método complementar não-invasivo mais útil para investigação de alterações morfológicas e funcionais.

Tratamento:
É o tratamento específico para a doença na maioria dos casos.
Exceção é feita para o tratamento de endocardite reumática que envolui para tratamento cardíaco.

Depressao na infância e adolescência

A depressão é uma doença irônica, recorrente, muitas se manifesta nao só em adultos, mas em crianças e adolescente. Qualquer destes pode ficar triste, mas o que caracteriza os quadros depressivos nessas faixas etárias é o estado persistentemente irritados, tristonhos que compromete as relações familiares, escolares e amizades.
Em pelo menos 20% dos pacientes com depressão instaladas na infância ou na adolescência existe riscos de surgir distúrbios bipolares, nos quais a fase de depressão se alternam com outras manias caracterizada pela euforia, diminuição de sono e etc.
Antes da puberdade, o risco de apresentar depressão é o mesmo em ambos os sexos. Mas tarde, ele se torna duas vezes maior no sexo feminino. A prevalência dessa enfermidade está em 1% das crianças e 5% nos adolescentes.
É muito dificil tratra depressão nestes casos, sem o acompanhamento dos pais e sem eles entenderem do assunto, uma classe de anti-depressivos conhecido como a dos inibidores seletivos de recaptação serotonina sendo a primeira linha de tratamentos para esses casos.

Ciúmes e Doença Mental

Na prática clínica, o primeiro ponto importante quando está diante de um indivíduo com preocupações de ciúmes seria avaliar a racionalidade ou nao dessas preocupações, assim como o grau de limitação ou prejuízo que acarretam. A seguir deve-se buscar um entendimento psicoatológico do sintoma, diferenciar se o fenômeno se trata de uma ideia obsessiva, prevalente ou delirante. Nesse sentido, é fundamental avaliar o grau de crítica do indivíduo em relação as preocupações. O terceiro aspecto seria a busca de diagnóstico responsável pelo sintoma, o qual pode tratar de uma obsessão, idéia provalente e ect. Nunca é tarde demais para ressaltar que, da mesma forma que a ocorrência de delírios nao implica em nenhum diagnóstico. O ciúme patológico pode coincidir com qualquer diagnóstico psiquiátrico. Entre pacientes internados os delírios de ciúmes foram encontrados em 1,1% deles. As prevalências foram 7% distúrbios paranóide, 6,7% psicose alcóolica e 5,6% em esquizofrenia. Em pacientes ambulatoriais o ciúme patológico relaciona em grande parte os quadros depressivos, ansiosos e obsessivos.

ANGINA

DORES NO PEITO QUE APARECEM COM O ESFORÇO E SÃO ALIVIADAS POR REPOUSO, PODE SER UM SINAL DE QUE A MUSCULATURA CARDÍACA NÃO ESTÁ RECEBENDO SUPRIMENTO SANGUÍNEO ADEQUADO.

A angina é causada por um suprimento sanguíneo inadequado à musculatura cardíaca devido ao estreitamento das artérias que conduzem sangue ao coração decorrente da aterosclerose (formação de ateromas,ou seja, placas lipídicas ou de tecido fibroso dentro dos vasos). Assim, a limitação da irrigação sanguínea provoca a deficiência no suprimento de nutrientes e de oxigênio nesse órgão. A dor ocorre frequentemente de forma intermitente quando a carga de trabalho do coração aumenta, por exemplo, durante uma atividade física, desaparecendo com o repouso. É uma dor que pode alastrar-se para a garganta e irradiar-se pela mandíbula e membros superiores, especialmente do lado esquerdo.
A dor geralmente cede dentro de 10-15 minutos. Pode ser agravada pelo estrese emocional, estômago cheio e exposição a baixas temperaturas.
Há três tipos de angina:
* Angina estável: surge frequentemente com um padrão regular de característica, a intensidade, o caráter e a frequência dos episódios pode ser prevista. Aumenta a probabilidade de ataque cardíaco.
* Angina instável: perde a característica de causa e efeito da angina estável e assume uma ampla gama de episódios de precordialgia que constitui absoluta instabilidade sintomática, com larga sinomínia. É um sinal de que ataque cardíaco pode ocorrer logo. Diferente da angina estável, a instável não segue um padrão.
A angina instável possui um início recente(<2meses) de angina grave e pode surgir alguns dias após um ataque cardíaco, sem que ocorra nova elevação das enzimas cardíacas. Ela exige um tratamento pelo internamento em uma unidade com monitoramento do eletrocardiograma.Além disto, ministram-se anticoagulantes: heparina IV por 3-5 dias juntamente com ácido acetilsalicílico. * Angina variante(Prinzmetal): deve-se ao espasmo de uma artéria coronária. O espasmo estreita a artéria coronária e diminui o fluxo de sangue para o coração, com frequência o vasoespasmo está associado a lesão arteriosclerótica próxima ao local do espasmo.